תפריט
טופס: טופס המוסד לביטוח לאומי - אזרח ותיק זקנה - תביעה לתשלום מענק פטירה ו/או יתרת קצבה 416
מטרת הטופס: הטופס משמש לאזרחים ותיקים זקנים להגיש תביעה למוסד לביטוח לאומי בקשר לתשלום מענק פטירה ו/או יתרת קצבה לאחר פטירת קרוב משפחה.
סעיפים שנדרשים למילוי:
1. פרטי התובע:
- שם משפחה
- שם פרטי
- תאריך פטירה
- מספר זהות
- כתובת
- פרטי התקשרות (טלפון קווי, טלפון נייד, דואר אלקטרוני)
- אם הטלפון הנייד או הדואר האלקטרוני אינם שלך, פרטי איש קשר
- הצהרה בנושא קבלת הודעות בערוצים הדיגיטליים
2. פרטי הבקשה:
- הצהרה אודות פרטי חשבון הבנק של התובע
- בחירת סוג התשלום המבוקש (מענק פטירה ו/או יתרת קצבה)
3. התחייבות לעדכן את המוסד לביטוח לאומי בכל שינוי בפרטי החשבון הבנק ולוודא החתימה על טופס עדכון חשבון.
4. הסכמה למוסד לביטוח לאומי לקבל מידע מהבנק על פרטי החשבון ומיופי הכוח, ולספק לבנק פרטים על מושכי התשלומים.
5. התחייבות להודיע על כל שינוי בתוך 30 יום ובמקרה של שינוי בפרטי ההתקשרות.
6. הצהרה כי כל הפרטים שנמסרו הם נכונים ומלאים.
טופס זה מיועד לאזרחים ותיקים זקנים ונועד לאפשר להם לבקש תשלומים מהמוסד לביטוח לאומי לאחר פטירת קרוב משפחה.
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©
