הטופס הנ"ל הוא "טופס מגדל ביטוח - תביעות - אחריות כלפי צד שלישי - דוח תאונה - 958". המטרה של הטופס היא לאפשר לנשים וגברים לדווח על תאונה ותביעה הנוגעת לאחריות כלפי צד שלישי.
הסעיפים שנדרשים למילוי בטופס הם:
א. פרטי המבוטח:
- מספר זהות
- שם משפחה
- שם פרטי
- מספר טלפון
- מספר טלפון נייד
- יישוב
- כתובת מגורים (רחוב, מס' בית, מס' דירה, מיקוד)
- שם איש קשר ותפקיד
ב. פרטי צד שלישי:
- מספר זהות
- שם משפחה
- שם פרטי
- מספר טלפון
- מספר טלפון נייד
- יישוב
- כתובת מגורים (רחוב, מס' בית, מס' דירה, ת"ד, מיקוד)
ג. פרטי האירוע:
- תאריך התאונה
- שעה
- מקום התאונה
ד. פרטי העדים:
- מספר זהות
- שם משפחה
- שם פרטי
- כתובת מגורים
- מספר טלפון
ה. פרטים על נזקי רכוש:
- האם התובע הוא הבעלים של הרכוש שניזוק?
ו. פרטים על נזקי גוף.
ז. הצהרת ממלא ההודעה.
מטרת הטופס היא לאפשר למבוטח לדווח על תאונה ולהגיש תביעה אחריות כלפי צד שלישי. המילוי המדויק והמלא של הטופס נדרש כדי לאפשר טיפול מהיר ויעיל בתביעה.
(התשובה נכתבה בהתבסס על המידע הסופר מהטקסט ואין בה התייחסות להקשר המלא או המקורי של הטופס)
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©