טופס אישור גימלאות להורדה, הדפסה ומילוי מקוון

טופס: טופס נציבות שירות המדינה - פרישה, גמלאות ופניסה - אישור גימלאות

מטרת הטופס: אישור גימלאות לפרט עובר משירות המדינה ונכנס לגמלאות.

סעיפים שנדרשים למילוי:
1. פרטים אישיים כוללים שם משפחה, שם פרטי, שם הקודם (אם יש), מספר תעודת זהות, כתובת מגורים, מיקוד, ותאריך הלידה.
2. מידע משפחתי כולל מצב משפחתי, בן/בת זוג, ומקום העבודה האחרון.
3. פרטים על השירות במדינה, כולל תפקיד, תאריך תחילת השירות, תאריך הפרישה, דירוג, וסיבת הפרישה לפי סעיף החוק הרלוונטי.
4. פרטים על העבודה הסמוכה לפרישה, כולל שם המעסיק או קרן הפנסיה, תקופת הצירוף, וסכומי גימלה נוספים (תוספות).
5. פירוט של המשכורת האחרונה והערות על תוספות אחרות לשכר.
6. הוגבלו זכויות לגימלה מטעמי כושר רפואי (סעיף 94 לחוק).
7. הוגבלו זכויות לגימלה מטעמי גיל (סעיף 95 לחוק).
8. שירות לפי חוזה יחידי בו הוגבלו זכויותיו/יה לגימלה (סעיף 107 לחוק).
9. נתקבל/ה לשירות כנכה ותובע קיצבה לפי סעיף 20) ב) לחוק, כולל אחוזי נכות בזמן קבלת השירות.
10. העובד/ת היה בשירות מטעם המדינה בתפקיד שחוק שירות המדינה (גימלאות) והאם נרכשה הזכות לגימלה בתקופה זו.
11. העובד/ת יצא/ה לקיצבה וחזר/ה לשירות, ובשעת חזרתו/ה לשירות הצהיר/ה בכתב על בחירתו/ה בזכויות לפי סעיף 24 לחוק.
12. לזכות העובד/ת תקופת שירות ב"מוסד מוכר" שהוכרה לצורך גימלה לפי סעיף 83 לחוק.
13. הגימלה מחולקת לתקופות משמעותיות, כולל התקופה שנציבה על ידי נציב שירות המדינה.
14. העובד/ת או שאיריו/ה חייבים לאוצר המדינה סכומים מסוימים על פי החוק.
15. העובד/ת היה בשירות מטעם המדינה בתקופה שלא חל עליו/ה הגימלה.
16. הזכאי/ת לגימלה רשאי/ת לקבלת גימלה גם כנפגע עבודה מהמוסד לביטוח לאומי.
17. הזכאי/ת לגימלה רשאי/ת לתביעת נזיקין מצד ג' (סעיף 60 לחוק) או הגיש/ה תביעת פיצויים נגד אוצר המדינה.
18. במקרה של פטירה או פ