תפריט
הטופס: טופס אישור מראש לטיפולים פרטיים - מנורה מבטחים - בריאות מחלות ותאונות.
מטרת הטופס: הטופס הנ"ל הוא טופס אישור מראש לטיפולים פרטיים בתחום בריאות, מחלות ותאונות, מבוצע על ידי חולה או מבוטח בכדי לאשר את התוכנית הטיפולית המצוינת בו ולאמת את הפרטים המרשימים אותה.
סעיפים שנדרשים למילוי:
1. פרטי מקבל הטיפול: שם ומספר זהות.
2. פרטי הרופא המטפל: מספר רופא, שם, וחותמתו.
3. הצהרת המבוטח: אישור שמדובר בתוכנית הטיפול הנדרשת והפרטים הנמסרו הם נכונים.
4. תאריך חתימת הרופא: תאריך האישור וחתימת הרופא.
5. תכנית הטיפולים: תיאור הטיפול והחומרים המטופלים.
6. אישור השן: סעיף שבו מסופרות פרטי השיניים המטופלות וסוגי הטיפולים הנדרשים.
7. הערות רופא: מקום לרשום הערות או ההסברים הנדרשים מצד הרופא.
שם הטופס: טופס אישור מראש לטיפולים פרטיים - מנורה מבטחים - בריאות מחלות ותאונות.
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©
