תפריט
טופס ההסתדרות הרפואית בישראל - איגוד רופאי אף אוזן גרון וכירורגיה של ראש וצוואר - אנדוסקופיה של בלוטות הרוק: ט' 0000/ספטמבר 2013
הטופס המתוך ההסתדרות הרפואית הוא טופס הסכמה לביצוע הליך רפואי בשם "אנדוסקופיה של בלוטות הרוק", המהווה פעולה רפואית שבה מחדירים סיב אופטי דקיק לצינור הניקוז של בלוטת בת האוזן או בלוטת הרוק התת-לסתית. הניתוח נעשה דרך הפה ויכול להיות נדרש לטובת סילוק אבן, טיפול בצינורות הניקוז, ביופסיה מנגע, שטיפות של הבלוטה, ועוד.
הסעיפים שנדרשים למילוי בטופס:
1. שם החולה, תעוזה, שם האב.
2. הצהרה ואישור כי ניתן להבין מד"ר על הצורך בניתוח אנדוסקופיה של בלוטות הרוק.
3. הצהרה ואישור כי יש הבנת סיכונים וסיבוכים האפשריים לניתוח זה, כולל אי נוחות זמנית ותופעות לוואי שונות.
4. הסכמת החולה לביצוע הניתוח העיקרי ולהרחבות אם נדרש, וכן לביצוע הרדמה מקומית.
5. הסכמת החולה ו/או האפוטרופוס לביצוע הליך רפואי במהלך הניתוח על ידי מי שהדבר יוטל עליו, כחלק מהליך הטיפול.
המטרה של הטופס היא לספק את ההסכמה המוחלטת של החולה לביצוע הטיפול הרפואי באנדוסקופיה של בלוטות הרוק, ולהבטיח כי החולה מבין את הסיכונים, הסיבוכים וההליכים הקשורים לניתוח זה, ומסכים להם.
שם הטופס: טופס ההסתדרות הרפואית בישראל - איגוד רופאי אף אוזן גרון וכירורגיה של ראש וצוואר - אנדוסקופיה של בלוטות הרוק: ט' 0000/ספטמבר 2013
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©
