תפריט
הטופס המתואר הוא "טופס הסכמה לבדיקת אנדוסקופיה של כיס השתן" שמשמש לצורך הסכמת החולה לביצוע בדיקה אנדוסקופית של כיס השתן (ציסטוסקופיה) בידי רופא מוסמך. הטופס מסכם את התהליך הנדרש לביצוע הבדיקה, כולל הסברים על הסיכונים והאפשרויות הטיפוליות האפשריות במידה ונמצאים בעיות בכיס השתן.
הסעיפים החשובים בטופס:
1. תיאור הבדיקה: הטופס מסביר את המכשיר השימושי לביצוע הבדיקה המדוברת - הציסטוסקופ המכיל טלסקופ, ואת השימושים השונים שלו לצורך איבחון וטיפול.
2. הסכמת החולה: הטופס מציין שהחולה נדרש לתת הסכמתו לביצוע הבדיקה, והוא יכול להתבצע עם או בלי הרדמה, בהתאם למקרה ולדיעת הרופא.
3. הסבר על תופעות הלוואי: הטופס מסביר את תופעות הלוואי האפשריות שעשויות להיגרם כתוצאה מהבדיקה, והן עשויות לכלול כאב, אי נוחות, צריבה ותכיפות בהטלת השתן ושתן דמי.
4. אפשרויות הטיפול: הטופס מציין כי יתכן שבמהלך הבדיקה יתברר שנדרשות פעולות טיפוליות, כמו ביופסיות מגידול, צריבת נקודות מדממות או הרחבת השופכה. גם השימוש בצנתרים לצורך פעולות אבחון וטיפול נוספות ייתכן.
5. סיכונים פוטנציאליים: הטופס מציין את הסיכונים האפשריים, כולל זיהום, תגובות אלרגיות, וסיבוכים שנוצרים מהבדיקה וטיפוליה.
המטרה העיקרית של הטופס היא לספק הסבר ולקבל הסכמת החולה לביצוע הבדיקה הציסטוסקופית, כולל הסכמה להרדמה אם הכרחי. הטופס מציין את שם המוסד הרפואי, הסכמת החולה, הסיכון המקובל, וחתימת החולה, הרופא, ואף חותם אפוטרופוס אם הישות של החולה אינה רשאית לתת הסכמה עצמאית.
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©
