טופס בירור מידע על כיסוי או פוליסה שבוטלו – ביטוח חיים למשכנתא להורדה, הדפסה ומילוי מקוון

שם הטופס: טופס בירור מידע על כיסוי או פוליסה שבוטלו - ביטוח חיים למשכנתא (עמוד 1 מתוך 1b3572/19851 09/2017 סטודיו הראל)

תכלית הטופס: הטופס מיועד לנשים וגברים כאחד ושומר על כך שימלאו אותו באופן מדויק ושלם, על מנת לקבל מידע בגין פוליסה או כיסוי שבוטלו בחברת הביטוח.

סעיפים שנדרשים למילוי:
א. פרטים אישיים: כולל שם משפחה, שם פרטי, ת.ז., תאריך לידה, טלפון בבית, טלפון נייד, כתובת.
ב. חתימה: נדרשת חתימה בשני מקומות - שם ות.ז.
ג. סעיף מידע על הפוליסה: נדרשים מספר הפוליסה ותאריך ביטולה בחברת הביטוח.
ד. בקשה לקבלת מידע: במקום זה יש לציין את המידע הרלוונטי הנדרש בגין הפוליסה השבוטלה.

כתובת לשליחת הטופס:
לפקס: 7348169-03
למייל: il.co.ins-harel@agafhaim

בנוסף, ניתן לוודא קבלת הפקס 24 שעות לאחר השליחה בטלפון: 70-28-70-1700.

כתובת החברה:
הראל חברה לביטוח - אגף ביטוח חיים
רחוב אבא הלל 3, רמת גן

קוד מסמך: 3263