הטופס "טיפול רפואי לנפגע עבודה (בל/250)" משתייך לאוניברסיטת אריאל בשומרון, האגף למנהל ומשאבי אנוש. המטרה של הטופס היא לאפשר טיפול רפואי לעובדים שנפגעו בתאונת עבודה, באמצעות המעבידים למלא פרטים נכונים ולהגיש לקופת חולים את הטופס, כדי לזכות לטיפול רפואי בסיסי מהקופה.
הסעיפים החשובים בטופס כוללים:
1. פרטי הנפגע: פרטים אישיים של הנפגע עבודה, כולל כתובת, מספר תעודת זהות, מין ופרטי קשר.
2. תיאור התאונה: פרטים אודות מקום וסוג התאונה, תיאור הנפגע, והאבר או האברים שנפגעו.
3. המצב המשפטי של הנפגע: אם הוא חבר בקופת חולים, תיאור הכרטיס או החברות בקופה.
4. פרטי המעסיק: כתובת, פרטי קשר, מספר טלפון ומספר תיק מעסיק.
5. הפירוט של התאונה: פרטים אודות התאונה עצמה, המקום בו התרחשה, אופן הפגיעה וכיוונים נוספים.
6. חתימת המעסיק: הטופס יחויב להיות מומשם על ידי המעסיק לאישור תנאי התאונה.
מטרת הטופס היא לסייע לעובדים שנפגעו בתאונה במהלך עבודתם לקבל טיפול רפואי על ידי הקופה הלאומית המשרתת אותם.
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©