טופס בקשה לביטול פוליסת ביטוח – תיירים להורדה, הדפסה ומילוי מקוון

הטופס הנ"ל הוא טופס ביטוח הראל - ביטוח עובדים זרים ותיירים, ומספר הטופס הוא b980/19100. המטרה של הטופס היא להגיש בקשה לביטול פוליסת ביטוח תיירים.

הסעיפים הנדרשים למילוי בטופס:

1. פרטי הפוליסה לביטול:
- פרטי הפוליסה שמבוקש לבטל (מספר פוליסה, תאריך כניסת הביטול לתוקף).
- אישור המבוטחים: תאריך, שם המבוטח, מספר דרכון וחתימה.

2. פרטי המבוטחים:
- פרטים אישיים: שם משפחה, שם פרטי, תאריך לידה, מין.
- מין המבוטח הראשי (זכר/נקבה).
- פרטי זוג וילדים, אם יש.
- כתובת מגורים: רחוב, מספר יישוב, ת.ד, מיקוד.
- פרטי טלפון: מספר טלפון נייד, כתובת דוא"ל.

3. התייחסות לבקשת ביטול:
- הפנייה לכך שבקשת הביטול צריכה להגיע חתומה על-ידי כל אחד מהמבוטחים הבגירים.
- המידע המסוים שמוזכר בבקשה ישמש לעדכון שני המבוטחים בנושא הביטול.

4. פרטי יצירת קשר לבדיקת קבלת מסמכים:
- מספרי טלפון ומייל לצורך יצירת קשר עם החברה לבדיקת הבקשה ולעדכון.

חשוב לציין שבקשת ביטול פוליסה תביא לביטול כל הכיסויים הביטוחיים הקיימים בפוליסה הנמצאת לביטול. על פי הפוליסה, אם מקרה ביטוח מתרחש לאחר ביטול הכיסוי, לא יינתן שיפוי או פיצוי מכוח אותו כיסוי.

בנוסף, במידה ובעתיד תבקש להצטרף מחדש לביטוח, עשוי להיות נדרש חיתום רפואי מחודש או תהליך נוסף בהסכמת החברה לתנאים חדשים.

שים לב שהטופס כולו כולל 102 עמודים ומדובר בטופס מספר 33532.

אני כאן לסייע אם יש לך שאלות נוספות!