תפריט
הטופס "בקשה לדיון חוזר ערר על החלטת מנהל - היחידה לקנביס רפואי" משרד הבריאות מטרתו לאפשר לאדם שהוגשה נגדו החלטת מנהל ביחידה לקנביס רפואי להגיש ערר ובקשה לדיון חוזר על ההחלטה. הטופס מכיל את הפרטים האישיים של המערער, כולל שם, מספר תעודת הזהות, תאריך לידה, כתובת, פרטי קשר, ופרטים רפואיים הקשורים לבקשתו.
סעיפים שנדרשים למילוי:
1. פרטי המערער: מספר תעודת זהות, שם פרטי, שם משפחה, מין, תאריך לידה, קופת חולים, כתובת ופרטי פניה ראשונה.
2. רופא ממליץ: שם הרופא, מספר רישיון רופא, אינדיקציה לבקשה, תאריך הגשת הבקשה ותאריך דחיית הבקשה עם הסיבה לדחיית.
3. חתימה וחותמת הרופא מגיש הערר.
4. פרטי עררתא: תאריך הגשת הערר, מספר רישיון רופא, טלפון הרופא, שם מרפאה/בית חולים, אבחנה בגינה מוגש העררטיעוני.
5. פרטי ההחלטה: החלטת ועדת ערר - תאריך, אם אושרה או נדחתה והמינון וצורת הטיפול המאושרת.
שם הטופס: בקשה לדיון חוזר ערר על החלטת מנהל - היחידה לקנביס רפואי.
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©
