שם הטופס: טופס בקשה להישפט מס' הודעת תשלום קנס: __________________
מס' רכב: __________________
מילוי הנתונים:
- שם משפחה: _________________
- שם פרטי: _________________
- ת.ז.: _________________
- מס' רשיון נהיגה: _________________
כתובת מען:
- ישוב: _________________
- רחוב/שכונה: _________________
- מס' מיקוד: _________________
- ת.ד.: _________________
טלפונים:
- בבית: _________________
- נייד: _________________
- בעבודה: _________________
סעיף הבקשה: מבקש להישפט בבית המשפט על העבירה שפורטה בהודעת תשלום שמספרה צויין לעיל.
נימוקים לבקשה:
[כאן יש לפרט את הנימוקים לבקשה]
נא לצרף צילום תעודת זהות כספח.
תאריך חתימה: _________________
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©