טופס בקשה להכרה בזכויות להורדה, הדפסה ומילוי מקוון

טופס: טופס אגף משפחות והנצחה - הכרה וקביעת זכאות - טופס בקשה להכרה בזכויות לפי חוק משפחות החיילים שנספו במערכה (תגמולים ושיקום) תש"י-1950.

מטרת הטופס: הטופס משמש לבקשת זכויות ותגמולים לבני משפחה של חיילים שנפטרו במערכה, על פי חוק משפחות החיילים שנספו במערכה, תש"י-1950.

סעיפים שנדרשים למילוי:
1. פרטי המנוח ומשפחתו.
2. פרטי מגיש הבקשה (או הוריו אם מדובר בזוג הורים).
3. פרטי בן/ת הזוג של המנוח (אם קיימים).
4. פרטים על נישואין קודמים אם קיימים.
5. פרטים נוספים במידה שהורים שנפטרו התגרשו.
6. פרטים על הילדים שנפטר היו להם.
7. שמות אחיו ואחיותיו של הנספה.
8. תיאור נסיבות הפטירה של המנוח.
9. פרטים אודות חקירה שנערכה או לא נערכה.
10. מוסדות ורופאים שטיפלו במנוח.
11. פרטים על קופת החולים בה היה מבוטח הנספה.
12. במקרה של נכה, מספר תיק נכה.
13. בחירה בזכויות גמלאות ופיצויים מכוח חוקים אחרים.
14. הצהרה משולבת חתימתית ודיגיטלית.
15. פרטי עובד סוציאלי / קצין נפגעים / שנוכח בעת מילוי הטופס.