טופס בקשה להכרה בנזילת מים במערכת משותפת להורדה, הדפסה ומילוי מקוון

הטופס: בקשה להכרה בנזילת מים במערכת משותפת - בקשה לזיכוי נזילה משותפת

תוכן הטופס כולל:
1. פרטי הצורך:
- שם הצרכן
- כתובת
- טלפון לבירורים
- כתובת לדואר אלקטרוני

2. פרטי המצהיר:
- שם המצהיר
- מספר זהות
- כתובת

3. הצהרת המצהיר:
- המצהיר מצהיר כי קיימת נזילה במערכת המים המשותפת ופרשי המדידה החריגים נובעים מהנזילה.

4. פרטים נוספים:
- כתובת לתיקון הנזילה בנכס
- מסמכים המאשרים את תיקון הנזילה

5. בקשה לתעריף מיוחד:
- המצהיר מבקש לקבל תעריף בשל הפרשי מדידה החריגים הנובעים מנזילה במערכת המים המשותפת לתקופת חיוב מסוימת.

6. כתב מינוי לנציגות הבית המשותף:
- מסמך המצהיר על מינוי המצהיר כנציגות הבית המשותף.

7. התראה לגבי זמן התקפות הזיכוי:
- יש התראה כי לא תהיה אפשרות לקבל זיכוי למשך 24 חודשים לאחר ההכרה בבקשה זו.

8. התחייבות לתקן צנרת המים:
- המצהיר מתחייב לדאוג לתקינות צנרת המים המשותפת.

מטרת הטופס היא לאפשר לצרכן של מערכת המים המשותפת לבקש הכרה בתעריף מיוחד לפי הפרשי המדידה החריגים שנוצרו עקב נזילה במערכת המים. הטופס מכיל את פרטי הצורך והמצהיר, פרטים על הנזילה ותיקון הנכס, ומבקש את התעריף המיוחד לתקופת חיוב ספציפית. הטופס גם מבקש את מסמכי המינוי לנציגות הבית המשותף ומציין את ההתחייבות לתקן צנרת המים.

שם הטופס: בקשה להכר