טופס בקשה להסמכה כבוחן רישוי רכב להורדה, הדפסה ומילוי מקוון

שם הטופס: בקשה להסמכה כבוחן רישוי רכב

מטרת הטופס:
הטופס הנ"ל משמש לבקשת הסמכה כבוחן רישוי רכב במדינת ישראל. המבקש ממלא את הטופס ומגישו לרשות הרישוי על מנת לקבל הסמכה לבחינת נהיגה בסוגי רכב שונים.

סעיפים שנדרשים למילוי:
א. פרטי זיהוי אישיים, כולל שם, מספר תעודת זהות, תאריך לידה, כתובת ומספרי טלפון.
ב. פרטים על קורס בוחנים, כולל משך הקורס, מוסד ביצועו, ותיק חינוכי (אם ישנו).
ג. פרטים על השתלמות בוחן עשן, כולל משך ההשתלמות, מוסד ביצועה, ותיק חינוכי (אם ישנו).
ד. הצהרת המבקש על נכונותו להסכים להתחייבותים מסוימים.
ה. הוספת תמונת מזהה אישית של המבקש.
ו. נכונות לבדוק בחינות עיוניות ומעשיות בהסמכה כבוחן רישוי רכב.

כתובת לפנייה למשרד:
רחוב המלאכה 8, ת.ד. 57031, תל אביב 61570

מידע ליצירת קשר:
קבלת קהל בימים: א', ד' בשעות 09:00 – 13:00, 14:00 – 16:00
פקס: 03-5617593
טלפון: 03-5657166 (בימים ב', ג') בשעות 09:00 – 13:00

אזהרה:
המוסר פרטים כוזבים יאבד את זכותו להסמכה ויועמד לדין וחשבון על פי החוק.

נדרשת גם הוספת חתימת המבקש בטופס לסיומו.