תפריט
הטופס: "טופס קש סוכנות לביטוח - תביעות - טופס בקשה להעברה בנקאית של תשלום תביעה".
מטרת הטופס: הטופס משמש לבעל הפוליסה לבקש העברה בנקאית של תשלום תביעה בגין תביעת ביטוח.
הסעיפים שנדרשים למילוי:
1. הצהרת בעל הפוליסה בנוגע להעברת תשלום תביעה ישירות לחשבונו הבנקאי.
2. פרטי חשבון הבנק של בעל הפוליסה לצורך העברה בנקאית:
- שם בעל החשבון
- מס' ת.ז. (כולל ספרת ביקורת)
- שם הבנק
- שם הסניף
- מס' חשבון
- מס' סניף
- מס' בנק
- כתובת למשלוח הודעות בנוגע לטיפול בתביעה
- דואר אלקטרוני
- כתובת
- מס' בית
- שם ישוב
- מיקוד
- פקס
3. הצהרה של בעל הפוליסה כי אין בהסכמתו התחייבות של חברת הביטוח להכיר בכיסוי הביטוחי ובחבות הביטוחית.
4. תאריך, שם מלא וחתימה של בעל הפוליסה.
5. הוראות לצד ג' או חברה לצרף למסמך צילום ברור של המחאה של בעל החשבון או אישור בנק על פרטי החשבון.
6. הדגשה כי ללא מלוא הפרטים הנ"ל, אי אפשר לבצע את התשלום בהעברה בנקאית.
7. הוראות לשליחת הטופס לפקס מחלקת תביעות, כולל מספר הפקס.
כל הפרטים הללו נדרשים למילוי בטופס כדי לבצע את ההעברה הבנקאית של תשלום התביעה.
שים לב: חשוב לוודא כי הטופס מולא בכל הפרטים הנדרשים למילוי ונשלח לפקס המצוין לצורך טיפול בתביעה הנדונה.
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©
