הטופס "בקשה להפניית מתנדב לביקור בית 4303" הוא טופס שנכתב ביולי 2019 על ידי המוסד לביטוח לאומי, ונועד לאזרחים הוותיקים ומשפחותיהם שזקוקים לביקור חברתי מתנדב בביתם. הטופס מיועד לצרכים של נציגים משירותי הייעוץ לאזרח הוותיק ומשפחתו במסגרת שירות קהילתי.
הסעיפים שנדרשים למילוי בטופס הם:
א. פרטי האזרח הוותיק:
1. פרטיו של האזרח הוותיק.
2. הקרבה של אנשי קרובה או חברים שמעוניינים למלא משמעו תפקיד המתנדב.
3. שם ופרטי אדם אחר שמציין אותו האזרח לשם המתנדבות.
ב. שרות קהילתי:
1. שם השרות הקהילתי שבו פונים.
2. פרטי המפנה ותפקידו בשירות.
3. כתובת השירות ופרטי התקשרות.
3. פרטי האזרח הוותיק:
- שם משפחה ושם פרטי.
- תאריך לידה ומספר זהות.
- מצב משפחתי, מין, דת, מקצוע וכתובת.
- פרטי יצירת קשר: טלפון, נייד ודוא"ל.
- הסרב לקבל הודעות דיגיטליות.
4. פרטים נוספים:
- פרטי יצירת קשר נוספים כמו קרבה לבני משפחה ואחרים.
- תחומי עניין ומצב כלכלי.
- האם האזרח מקבל השלמת הכנסה, גמלת סיעוד, בקרות במרכז יום ועוד.
- אם הוא חבר קופ"ח, המספר של הסניף.
- פרטים אודות שרות
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©