תפריט
שם הטופס: טופס איילון ביטוח - ביטוח בריאות - בקשה להקמת הרשאה לחיוב בחשבון: 0013/ 803/ 3 9102.
מטרת הטופס: הטופס מיועד לבקשת הקמת הרשאה לחיוב חשבון בנקי בכרטיס אשראי באמצעות הוראת קבע.
סעיפים שנדרשים למילוי:
1. שם בעל/י החשבון ופרטי התעודה המזהה (תעודת זהות / ח.פ.).
2. פרטי כרטיס האשראי - סוג כרטיס, מספר כרטיס, ומועד גבייה בכרטיס.
3. בחירת הרשאה כללית או הרשאה הכוללת הגבלות בתקרת סכום החיוב או מועד פקיעת תוקף ההרשאה.
4. פרטי הבנק והסניף המעוניינים לבצע את ההרשאה לחיוב בחשבון.
טקסט נוסף: הטקסט מתייחס לתנאים והגבלות שמתוארים בטופס, כוללים תנאי ביטול ההרשאה, זמן תוקף ההרשאה, ואפשרות לביטול חיובים מסוימים. גם כללי התנהגות בין הלקוחות והבנק מופיעים בטקסט, וכן ניתן לראות אישור מצד הבנק להרשאת החיוב.
כתובת ופרטי הבנק:
איילון חברה לביטוח בע"מ
רחוב אבא הלל סילבר 12
רמת-גן, ד.ת. 10957
מיקוד 5250606
פקס: 03-7569566
אימייל: 9102.60 / 7003030218bht@ayalon-ins.co.il
אתר האינטרנט: www.ayalon-ins.co.il
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©
