טופס בקשה להתאמת נגישות פרטנית – במוסד חינוך להורדה, הדפסה ומילוי מקוון

הטופס בשם "טופס בקשה להתאמת נגישות פרטנית במוסד חינוך" מיועד לבקש התאמת נגישות לתלמידים עם מוגבלויות במוסד חינוך. הטופס מבקש מידע על התלמיד, ההורים, והמגבלויות של התלמיד, ומבקש הסבר ותיאור של ההתאמות הנדרשות.

סעיפים שנדרשים למילוי בטופס:

1. פרטי התלמיד וההורים:
- שם התלמיד
- תאריך לידה
- מספר זהות
- שמות ומספרי זהות של ההורים
- כתובת
- מספרי טלפון ליצירת קשר

2. פרטי המבקש:
- האם המבקש הוא ההורה או הרושם
- מספר פקסימילה
- כתובת דואר אלקטרוני

3. המגבלות של התלמיד:
- פרטי מגבלות התלמיד בתחומים שונים הנוגעים לתפקודו במוסד החינוך.

4. מסמכים רפואיים ואחרים:
- ציון ותיאור תוכן המסמכים המצורפים המעידים על אופי המגבלות והשלכותיהן על התפקוד במוסד החינוך.

5. התאמות מבוקשות:
- סיומת בתקשורת למענה על דרישות הנגישות הפרטנית של התלמיד.

6. סיוע כספי:
- אם התלמיד כיבה התאמה בפועל או סיוע כספי מגורם אחר לביצוע ההתאמות, יש לציין את מהות הסיוע והיקףו.

7. מסמכים נוספים:
- אם התלמיד זכה לסיוע כספי או התאמה מגורם אחר, יש לצרף מסמכים המעידים על מהות הסיוע או ההתאמה.

8. הערות נוספות:
- הערות נוספות שאינן הוזכרו עד כה, שיכולות לשפר את הבקשה.

מטרת הטופס היא לאפשר לתלמידים עם מוגבלויות להגיש בקשה להתאמת נגישות במוסד החינוך על מנת להבטיח שהם יוכלו להשתתף בתהליך החינוך בצורה מיטבית, עם התחשבות בצרכיהם הפרטיים. הטופס דורש מידע רחב ופרטי, כולל מסמכים מרפואיים, על מנת לתמוך בבקשה להתאמות מסוימות ולסייע בפתרון התקני ומתאים.