טופס בקשה למידע בתשלום להורדה, הדפסה ומילוי מקוון

הטופס המתואר הוא "בקשה למידע בתשלום" מהמועצה המקומית מזכרת בתיה. המטרה היא לבקש קבלת מידע מהמועצה על פי חוק חופש המידע תשנ"ט 1999. הטופס דורש מילוי פרטים אישיים, כתובת, פרטי תקשורת, ופרטי הבקשה למידע הנדרש. ישנם סעיפים שמחייבים את הממלא של הטופס:

1. פרטי המבקש:
- שם פרטי ושם משפחה
- מספר ת.ז.
- כתובת
- טלפון נייד
- כתובת מייל
- טלפון נוסף

2. המידע הנדרש:
- מידע נדרש למטרה איכשהי, המפורטת בשורה הריקה "המידע נדרש לי עבור : ____________________"

3. התחייבות לתשלום:
- המבקש מתחייב לשלם את אגרת הבקשה בעת הגשת הבקשה, על פי הקבוע בחוק.
- המבקש מתחייב לשאת את עלויות הטיפול והפקה במידה והן מתקרבות לסכום של 150 ₪.

4. תנאים נוספים:
- הממונה על חופש המידע רשאי לדרוש תשלום נוסף או ערובות אם הטיפול בבקשה מחייב תשלום שיעורו גבוה מ-150 ₪.
- אי אישור הבקשה יכול להוות סיבה לאי החזר אגרת הבקשה.

5. זמן טיפול:
- המידע יועבר בתוך 45 ימים מיום הגשת הבקשה.

שם הטופס: בקשה למידע בתשלום