טופס בקשה לפי חוק חופש המידע להורדה, הדפסה ומילוי מקוון

שם הטופס: טופס בקשה לפי חוק חופש המידע

מטרת הטופס:
טופס זה הוא בקשה לקבלת מידע על פי חוק חופש המידע. המבקש ממלא את הטופס ומביא אתו למועצה אזורית דרום השרון בכדי לקבל מידע מגוון על פי החוק.

סעיפים שנדרשים למילוי:
1. פרטים כלליים: שם המבקש/ת, כתובת, מס' בית וכניסה, יישוב, מיקוד, טלפון, סלולארי, פקס, דואר אלקטרוני.
2. המידע המבוקש: המבקש מזהה את המידע שהוא מעוניין לקבל ומפרט אותו באגרת בקשה שנצרפת לטופס. גם מסיים את הטופס עם חתימתו.

הוראות חשובות:
- המבקש ישלם אגרת בקשה בסך 20 ₪, שהוא תנאי עבודה לטיפול בבקשה. התשלום אינו יוחזר, גם אם הבקשה תידחה.
- לטיפול בבקשה, יש להעביר קבלה מקורית חתומה על סך 20 ₪ בגין אגרת הבקשה.
- במידה שהעלות הצפויה לטיפול יהיה בהיקף שיחייב תשלום אגרת טיפול ואגרת הפקה בסכום כולל של 148 ₪, יידרש הסכמת המבקש להמשך הטיפול.
- אגרת הבקשה יש לשלם במשרדי מחלקת הגביה במועצה או באמצעות כרטיסי אשראי בטלפון.
- מידע על תעריפי אגרות: אגרת בקשה לקבלת מידע - 20 ₪, אגרת טיפול - 30 ₪ לכל שעת עבודה, אגרת הפקה של מידע בכתב - 20 ₪ לעמוד צילום או עמוד פלט מחשב, 47.2 ₪ לתקליטור מחשב שנמסרה מידע מוקלט, מוסרט או מצולם.
- המועצה לא תגבה אגרת הפקה אם סכומה אינו עולה על 10 ₪.