טופס בקשה לקבלת מידע בהתאם לחוק חופש המידע להורדה, הדפסה ומילוי מקוון

שם הטופס: טופס בקשה לקבלת מידע על פי חוק חופש המידע - מועצה אזורית גוש עציון.

תכלית הטופס: הטופס מהווה בקשה לקבלת מידע על פי חוק חופש המידע מאורגן על ידי מועצה אזורית גוש עציון. הטופס מאפשר לאזרחים ותושבים לבקש פרטי מידע מהמועצה.

סעיפים שנדרשים למילוי:
1. פרטי המבקש/ת:
- שם המבקש/ת
- תעודת זהות
- כתובת (רחוב, מס' בית וכניסה, ישוב, מיקוד)
- טלפון
- דוא"ל

2. המידע המבוקש:
- סיווג המידע המבוקש (אודות המבקש/ת או נושא אחר)
- אפשרות למלא ו/או לצרף בקשה מודפסת נוספת

3. אגרת בקשה:
- פרטים על אופן התשלום של האגרה עבור קבלת המידע (משלוח מחאה, שובר תשלום, תשלום במשרד)

4. התחייבות:
- התחייבות המבקש/ת לשאת באגרת איתור ובאגרת הפקה עד סכום שלא יעלה על ₪150, כולל אגרת בקשה.
- הממונה על יישום החוק רשאי לדרוש פיקדון או ערובות להבטחת התשלום, במידה והטיפול דורש סכומים נוספים.

5. חתימת המבקש/ת.

בסיכום: הטופס הוא טופס בקשה לקבלת מידע על פי חוק חופש המידע, שנמצא באפשרות אזרחים ותושבים למועצה האזורית גוש עציון להגיש כדי לקבל מידע על נושאים שונים. הטופס מציין את הפרטים הנדרשים למילוי, את אפשרויות התשלום ואת ההתחייבויות הנדרשות מהמבקש/ת.