טופס בקשת הורים להנגשה פרטנית להורדה, הדפסה ומילוי מקוון

טופס: טופס בקשת הורים להנגשה פרטנית

מטרת הטופס:
הטופס המצוין הוא טופס בקשת הורים להנגשה פרטנית ונספח אחד מתוך התקנות שוויון זכויות לאנשים עם מוגבלות התשע"ח 2018. מטרתו היא לאפשר להורים לבקש הנגשה פרטנית לתלמיד עם מוגבלות במוסד החינוך.

סעיפים שנדרשים למילוי:
1. שם התלמיד ותאריך לידה.
2. מספר זהות של התלמיד.
3. שם ההורה ומספר זהות של ההורה.
4. כתובת.
5. מספרי טלפון רגיל ונייד ליצירת קשר עם הגורם המביא את הבקשה.
6. מספר פקסימיליה של מגיש הבקשה.
7. כתובת דואר אלקטרוני של מגיש הבקשה.
8. הסבר קצר בנוגע למגבלות של התלמיד, כולל את אופי המגבלות בתחומים השונים שקשורים לתפקודו במוסד החינוך.
9. ציון המסמכים הרפואיים והמסמכים האחרים שמתידים על אופי המגבלות של התלמיד.
10. ציון סוג ההתאמות המבוקשות לתלמיד.
11. הצגת האם התלמיד או ההורה המבקשים הנגשה פרטנית כבר קיבלו התאמה בפועל או סיוע כספי מגורם אחר, ואם כן, אז פרטים נוספים אודות הסיוע המקורי והגורם המסייע.
12. הערות נוספות לשיקול דעת הגורם המבקש.

שם הטופס: טופס בקשת הורים להנגשה פרטנית