תפריט
טופס ההסתדרות הרפואית בישראל - איגוד רופאי אף אוזן גרון וכירורגיה של ראש וצוואר - ברונכוסקופיה קשיחה חזיון קנה וסמפונות אזופגוסקופיה קשיחה חזיון ושט: ט' 0000/ספטמבר 2013
תקציר:
הטופס הנ"ל מכיל את ההסכמה וההבנה של החולה לניתוח רפואי שנקרא "ברונכוסקופיה קשיחה" ו"אזופגוסקופיה קשיחה", הנבצעות לצורך אבחון וטיפול בבעיות באזון, קנה נשימה וסמפונות בשלמות בראש וצוואר. הניתוחים מתבצעים בהרדמה כללית ומכילים סיכונים ותופעות הלוואי אפשריות.
סעיפים שנדרשים למילוי:
1. פרטי החולה (שם משפחה, שם פרטי, שם האב, תעודת זהות).
2. הסכמת החולה לביצוע הניתוחים וההליכים הרפואיים הקשורים.
3. הסבר על ההסיבות לניתוחים (ברונכוסקופיה ואזופגוסקופיה) והצורך בהם.
4. הבנה והסכמה לתופעות הלוואי ולסיכונים האפשריים של הניתוחים.
5. הסכמה לביצוע שינויים או הליכים נוספים שעשויים להיות נחוצים במהלך הניתוח העיקרי.
6. הסכמת החולה לביצוע הניתוחים על ידי רופא המקצועי.
7. חתימת החולה ואפוטרופוס (במקרה של פסול דין, קטין או חולה נפש).
מטרת הטופס:
הטופס מטרתו להביא לידי ביטוי את ההסכמה, הבנה והאישור של החולה לניתוחים הרפואיים המתוארים (ברונכוסקופיה קשיחה ואזופגוסקופיה קשיחה), כולל הסיכונים והתופעות הלוואי האפשריים. הטופס מאפשר לרופאים ולמוסדות רפואיים להבטיח שהחולה מבין ומסכים לניתוחים ולהליכים הרפואיים ושהם מוסברים בצורה מפורטת לו.
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©
