הטופס "אביב לניצולי שואה - דוגמה לבקשה להחמרה בוועדה רפואית" מיועד לבקשת החמרה במחלה מוכרת מול ועדה רפואית. הטופס מבקש מידע אישי כמו שם, ת.ז., ומחלה המוכרת, ומבקש לציין את התאריך בו הנדון יופיע לדיון בוועדה.
הסעיפים שנדרשים למילוי:
1. תאריך: יש למלא את תאריך ההגשה.
2. הנדון: מציינים את הסיבה להגשת הבקשה - בקשה להחמרה במחלה.
3. שמי: כאן יש לרשום את שמך המלא.
4. ת.ז.: יש למלא את מספר תעודת הזהות שלך.
5. המחלה המוכרת: יש לציין את שם המחלה המוכרת שבגללה אתה מבקש החמרה.
6. בבקשה לקבוע תאריך בו אופיע בפני ועדה רפואית מטעמך: כאן יש לציין את התאריך שבו אתה מעוניין להופיע לדיון בוועדה.
מטרת הטופס היא לספק לוועדה רפואית מידע מקורי ורלוונטי הנדרש על מנת להחליט בנוגע להחמרה במצב הבריאותי של המבקש.
שם הטופס: "אביב לניצולי שואה - דוגמה לבקשה להחמרה בוועדה רפואית".
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©