טופס דיווח על מפגע רעש להורדה, הדפסה ומילוי מקוון

הטופס "דיווח על מפגע רעש" משרד האנרגיה והתשתיות:
מטרת הטופס: הטופס משמש לדיווח על מפגע רעש ומטרדי רעש בסביבה הציבורית. הטופס מכיל פרטים אישיים של המתלונן ופרטים אודות המפגע הרעש, כדי לאפשר למשרד לנהל את הנתונים ולטפל בתלונות.

סעיפים שנדרשים למילוי:
1. פרטי המתלונן:
- שם מלא
- כתובת
- טלפון

2. פרטי בעל התפקיד (עובד המשרד, איגוד ערים, רשות מקומית):
- שם מלא
- תפקיד
- טלפון

3. תיאור מפורט של מקום מטרד הרעש:
- כתובת
- פרטים נוספים (עיר וכדומה)

4. מטרד רעש חדש:
- סימון האופציה הרלוונטית (מטרד רעש מדווח או מטרד רעש חדש)
- ציון האם יש דיווחים עבריים

5. מידע על מפגע רעש (טבלה):
- מאפייני מטרד הרעש (כולל תאריך, זמן, משך, תיאור מקור הרעש)
- דירוג סובייקטיבי לעוצמת הרעש
- מספר מתלוננים
- הערות ותיאור מילולי

6. דירוג עוצמת הרעש:
- סימון בין 1 ל-6 (חלש מאוד עד בלתי נסבל)

7. גורמים המוסמכים לטפל במטרדי רעש.

שם הטופס: טופס דיווח על מפגע רעש