תפריט
הטופס "דיווח ראשוני על פגיעת גוף מרכב - תאונת דרכים: b1298/20814" הוא טופס ביטוח רכב בשם "ביטוח הראל". המטרה של הטופס היא לספק מידע ראשוני לחברת הביטוח לאחר תאונת דרכים, הכולל את פרטי הנהג, הרכב והתאונה, על מנת להקל על תהליך התביעה והטיפול הראשוני.
הסעיפים שנדרשים למילוי בטופס:
1. מספר רישוי של הרכב.
2. פרטי המגיעים: שם משפחה, שם פרטי, תאריך לידה, שם האב, שם האם, טלפון בבית וטלפון נייד.
3. פרטי העסק או המקצוע של הנהג.
4. שם מעביד ופרטי המעביד.
5. מידע על חברת ביטוח הרכב הנוכחית: שם החברה וחברת ביטוח אחרת בה הרכב מבוטח.
6. פרטי התאונה: תאריך, מקום, שעה ותיאור.
7. האם נגרם נזק לרכב ופרטים במידה והתשובה היא כן.
8. האם הרכב מבוטח בחברת הביטוח.
9. האם התקבלה הודעה למשטרה ופרטים נוספים על זה.
10. נפה בה אירעה התאונה ומספר יומן.
11. פרטי התאונה: האם ארעה בדרך לעבודה, בחזרה מהעבודה, בזמן העבודה או אחרת, והאם התקבלה הודעה לביטוח לאומי.
12. האם נפגעת בתאונה ופרטים על פגיעת הגוף.
13. האם נעדרת מהעבודה בעקבות התאונה ופרטי העדרות.
14. פרטים נוספים אם שהית בחופשת מחלה.
15. האם נפגעת בתאונה קודמת ופרטי התאונה.
כמו כן, מבוקש לצרף מסמכים רפואיים רלבנטיים.
שם הטופס: דיווח ראשוני על פגיעת גוף מרכב - תאונת דרכים: b1298/20814
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©
