שם הטופס: דילול הפחתת עוברים
מטרת הטופס: הטופס משמש לקבלת הסכמה מאנשים שנמצאים במצב בו יש צורך לבצע דילול (הפחתת) עוברים כתוצאה ממום אנטומי או פגם גנטי בעובר.
סעיפים שנדרשים למילוי:
1. פרטי המטופל/ת (שם, תעודת זהות).
2. הסיכונים והסיבוכים האפשריים עבור האשה והעוברים.
3. הסכמה או סירוב לדילול/הפחתת עוברים.
4. אישור שהסבר מפורט ניתן למטופל/ת ונכון לשאול שאלות ולדון על הטיפול הרפואי.
5. הסכמה לביצוע פעולות טיפוליות נוספות אם הצורך יידרש.
6. אישור לביצוע הפעולה העיקרית והבנת הסיכון האפשרי עבור האשה והעוברים.
7. חתימת המטופל/ת והרופא.
מהות הבעיה הרפואית: מום אנטומי או פגם גנטי בעוברים.
מטרת הטיפול: הפסקת ההיריון של העוברים בעלי המום/פגם.
הטופס משמש לקבלת הסכמה מהאנשים המעורבים לביצוע הפעולה, והוא מתמקד בהסבר על הסיכונים והאפשרויות הטיפוליות, כולל הרדמה, ביצוע הפעולה העיקרית, ואפשרות לביצוע פעולות טיפוליות נוספות לפי הצורך. הטופס משמש גם לקבלת אישורים במקרים של זיהום, בדיקות גנטיות, או שינויים בתוכנית הטיפול.
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©