טופס הגשת בקשה להחזר כספי להורדה, הדפסה ומילוי מקוון

הטופס בשם "טופס בקשה להחזר כספים לחשבון בנק" של עיריית באר שבע במחלקת הגבייה, מיועד להגשת בקשה להחזר כספי. הטופס מכיל את הפרטים הבאים:

1. תאריך: מועמד למילוי על ידי המבקש/ת.
2. שם ומשפחה: שדה להזנת שם המבקש/ת.
3. מכתובת: שדה להזנת כתובת המבקש/ת.
4. מס' משלםת.ז: שדה להזנת מספר משלם או תעודת זהות.
5. טלפון: שדה להזנת מספר טלפון ליצירת קשר.
6. פירוט הבקשה: שדה נרחב להזנת פירוט הבקשה להחזר כספי.
7. צילום המחאה / דף חשבון מהבנק: מצורפת תמונה של המחאה או דף חשבון מהבנק.
8. הצהרת משלם: המבקש מצהיר כי הוא משלם את חשבון הארנונה בהוראת קבע ובקשה לבצע החזר לחשבון בנק שמעודכן בעיריית באר שבע.

בנוסף, בטופס מופיעים סעיפים למילוי במקרים מסוימים:

א. עזיבת דירה:
- תאריך עזיבת הדירה.

ב. סכום להחזר:
- סכום הכסף המבוקש להחזר.

ג. הנחה לשנים:
- סעיף להזנת נתוני הנחה לשנים (אם רלוונטי).

ד. קוד הנחה:
- קוד הנחה במידה ויש.

ה. סיבה אחרת:
- מקום להזנת סיבה אחרת אם זו המצב.

פרטי חשבון בנק להחזר:
- מספר הבנק.
- מספר הסניף.
- מספר החשבון.
- פרטי חשבון בנק.

שם הטופס: טופס בקשה להחזר כספים לחשבון בנק.

מטרת הטופס: הטופס משמש למבקשים להגיש בקשה לעיריית באר שבע להחזר כספי לחשבון בנק, כמו גם לציין פרטים נוספים על דרישת ההחזרה.

אני מנסה לסכם את הטופס ותפקידו:
הטופס ״בקשה להחזר כספים לחשבון בנק״ משמש לאזרחים שמעוניינים לבקש החזר כספי מעיריית באר שבע, ובמיוחד ממחלקת הגבייה. הטופס מכיל פרטי המבקש, פרטי החשבון הבנקאי, פרטי החשבון המבוקש להחזר ותיאור הבקשה. הטופס משמש גם כקשר בין המבקש והרשויות העירוניות לצורך התנהלות וביצוע ההחזרה.