טופס הודעה על נזקי מים וצנרת להורדה, הדפסה ומילוי מקוון

שם הטופס: טופס הודעה - נזקי צנרת

תקציר התוכן ומטרת הטופס:
הטופס "הודעה - נזקי צנרת" הוא טופס ביטוח מסוג "go" שנמצא ברשות בית הכשרה חברה לביטוח בע"מ. מטרת הטופס היא לאפשר למבוטחים לדווח על נזקי מים וצנרת שחווים בנכסם. הטופס מאפשר למבוטחים לספק מידע אודות הנזק, הנכס, פרטיהם האישיים, ומידע אודות צד ג' אם קיים כזה.

הסעיפים שנדרשים למילוי:
1. פרטי המבוטח:
- מספר פוליסה
- שם המבוטח
- תאריך לידה
- כתובת הנכס (רחוב, דירה, עיר)
- טלפון נייד
- טלפון נוסף
- תאריך הנזק
- האם הנכס מבוטח דרך משכנתא (כן/לא)

2. תיאור הנזק:
המבוטח יציין את סוג הנזק שנגרם:
- נזק צנרת מצנרת הבית
- נזק צנרת מהשכן
- נזק טבע / גשמים
- נזק איטום

3. צד ג' (אם קיים):
- שם צד ג'
- תאריך לידה
- טלפון
- טלפון נייד
- תיאור הנזק שנגרם לצד ג'

4. פרטים ליצירת קשר:
פרטי המבוטח ימלאו את שם ומספר התעודה כדי לאשר את ההודעה, יציינו תאריך ויחתמו.

הטופס ישלח למייל: tviotw@hcsra.co.il
לאחר שליחת הטופס, המוקד ייצור עמך קשר לפתיחת התביעה.