טופס הודעה על שינוי מצב אישי להורדה, הדפסה ומילוי מקוון

שם הטופס: הודעה על שינוי מצב אישי ברשות האוכלוסין וההגירה

תוכן הטופס: הטופס משמש להודעת שינוי מצב אישי על פי סעיף 17 של חוק מרשם האוכלוסין תשכ"ה - 1965. הטופס דרוש למתאימים החל בשינוי מצבים כגון נישואין, גירושין, התאלמנות, רישום בברית הזוגיות, ומחיקה מברית הזוגיות. המילוי הכולל את פרטי המודיע/ה, פרטי הבן/בת זוג, שינוי המצב האישי, ובחירות לגבי שמות משפחה נוספים.

סעיפים שנדרשים למילוי:
1. פרטי המודיע/ה:
- מספר זהות
- שם משפחה
- שם פרטי
- תאריך לידה
- טלפון נייד

2. פרטי בן/בת הזוג:
- מספר זהות / דרכון זר (אם רלוונטי)
- שם משפחה
- שם פרטי
- תאריך לידה
- טלפון נייד

3. שינוי מצב אישי:
- מקום שינוי מצב
- תאריך שינוי מצב
- מספר התעודה
- תאריך הוצאת התעודה

4. בחירת שם משפחה:
- אפשרויות לבחירת שם משפחה חדש במספר תצורות.

5. חתימות:
- חתימת המודיע/ה
- חתימת בן/בת הזוג (אם רלוונטי)
- חתימת הפקיד/ה

מטרת הטופס: הטופס מיועד להודעת שינוי מצב אישי לרשות האוכלוסין וההגירה, כגון נישואין, גירושין ועוד. הטופס מכיל את המידע הנחוץ לעיבוד השינוי המצב האישי ולעדכון הרשות בנוגע לפרטים המשתנים.

אני מציין כי המידע המצוין נכתב בהתאם לתוכן הטופס ומסכם את כיווניו.