טופס הזמנה לביקורת מרחב מוגן להורדה, הדפסה ומילוי מקוון

הטופס המתואר הוא "טופס הזמנת ביקורת למרחב מוגן". מטרת הטופס היא להזמין ביקורת לבדיקת התכניות והבניה של מרחב מוגן ביישוב ירוחם. הטופס נדרש למילוי על מנת להזמין את הבדיקות השונות שנקראות לפי הנחיות הוועדה המקומית לתכנון ובניה. תוכן הטופס כולל את הנפרטים של המבקש (בעל המבנה), פרטי ההיתר, הכתובת של הבניה, פרטים של האדריכל והקונסטרוקטור, פרטי גוש, חלקה ומגרש, וכתובת מייל ליצירת קשר.

הסעיפים שנדרשים למילוי בטופס:

1. צילום דף ראשון מהגרמושקה (חותמת אליפסה של הג"א).
2. תכנית עם חותמת הג"א בשטח למען הבדיקה. במידה ואין תוכנית, לא תתבצע הבדיקה.
3. תצהיר של האחראי לביצוע השלד, כמו נקבע בטופס 20 א'.
4. ריכוז תעודות בטון: כולל את רצפת ממ"ד, קירות ממ"ד ותקרת ממ"ד.
5. דוח התקנת דלת וחלון, ואישור תווי תקן של הדלת והחלון מהחברה שהתקינה - לפני בדיקת אטימות והתקנת מערכת אוורור וסינון.
6. בדיקת אטימות ממעבדה מאושרת.
7. בדיקת ציפויים / טיח ממעבדה מאושרת.
8. דוח התקנת מערכת אוורור וסינון מהחברה שהתקינה.
9. במרחב מוגן מוסדי בלבד: במידה והתקינו מערכת אוורור וסינון, אין תו-תקן - יש לבצע בדיקת הפעלה למערכת.
10. מעברי צנרת: אישור מתקין המעבר + אישור החומר (במידה ובוצע).
11. במידה ובוצעה תקרה אקוסטית - בדיקה ממעבדה מאושרת.

הערה: במקרה שבניין הקיים מעל 4 קומות, יש להגיע למשרד ולהגיש ריכוז של כל הבדיקות במסודר.

זמן המתנה יחשב מרגע קבלת כל הטפסים במלואם.

מידע המבקש (בעל המבנה) כולל פרטי המבקש, פרטי ההיתר, שם אדריכל, כתובת הבניה, שם קונסטרוקטור, מספרי טלפון, פרטי גוש, חלקה ומגרש, וכתובת מייל.

שם הטופס: טופס הזמנת ביקורת למרחב מוגן.