תפריט
הטופס הוא טופס ההסתדרות הרפואית בישראל של האיגוד לנוירוכירורגיה בישראל. המטרה של הטופס היא לאפשר הכנסה ו/או בדיקה מחדש רביזיה של מערכת דלף מחדרי המוח. הטופס נכתב בעברית ומכיל מספר סעיפים שנדרשים למילוי:
1. מידע אישי: נתונים אישיים של המטופל.
2. פרטי יצירת קשר: פרטי התקשרות של המטופל לצורך תקשורת עתידית.
3. פרטי סיכון רפואי: מידע אודות היסטוריה רפואית וסיכונים אפשריים.
4. הסכמה לטיפול: הסכמה של המטופל לטיפול הנדרש.
5. מידע אודות המערכת הרפואית: פרטים אודות המערכת הרפואית הנדרשים לצורך הטיפול.
6. פרטי תשלום: פרטים אודות התשלום המראשי או הביטוחי.
7. פרטי הסתדרות: פרטים אודות ההסתדרות הרפואית המטפלת במטופל.
8. חתימות: חתימות המטופל ו/או המייצג המוסמך.
שם הטופס: טופס ההסתדרות הרפואית בישראל - האיגוד לנוירוכירורגיה בישראל.
כללי, הטופס נועד לאפשר את ההסכמה והתיאום בין המטופל לבין המערכת הרפואית ולאפשר את הטיפול והבדיקה המתאימים במסגרת הנדרשת.
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©
