טופס: המלצה לעמידון לילדים ונוער עד גיל 21
מטרת הטופס: הטופס משמש להמלצה על השימוש במכשירי שיקום וניידות, כגון עמידונים, לילדים ונוער עד גיל 21. הוא מאפשר לרופאים ומקצוענים בתחום הרפואי למלא את פרטי הפונה ולהמליץ על סוג והתאמה של העמידון המתאימים לילד.
סעיפים שנדרשים למילוי:
1. פרטי הפונה: שם פרטי ושם משפחה, ת.ז., שנת לידה, כתובת, מספר בית, טלפון, טלפון נוסף, איש קשר נוסף, פקס, מייל.
2. אבחנה: מציין את האבחנה הרפואית של הילד, רמת התפקוד (על פי סוגי מדידות שונים), האם יש מכשירי עזר נוספים, האם הילד לומד במסגרת לחינוך מיוחד, האם התנסה בעמידון, תקופת ההתנסות בעמידון, וסוג העמידון.
3. פרטי הממליץ: שם פרטי, שם משפחה, תפקיד, פקס, טלפון, טלפון נוסף, מקום עבודה, מייל.
4. המלצות לעמידון: מידות הילד והעמידון, סוג העמידון, תוספות והתאמות לעמידון.
שם הטופס: המלצה לעמידון לילדים ונוער עד גיל 21.
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©
