Menu
טופס משרד הבריאות - הנחיות למגיש תביעת שאירים לפי החוק לפיצוי נפגעי הגזזת, ה'תשנד 1994:
מטרת הטופס: הטופס הוא טופס תביעה למענק שאירים לפי החוק לפיצוי נפגעי הגזזת, ה'תשנ"ד-1994. מטרתו היא לאפשר לנפגעי הגזזת לבקש פיצוי מהמדינה בקשר לנזקים שנגרמו להם כתוצאה מהגזזת והטיפול הרפואי שהם קיבלו כתוצאה מהגזזת.
סעיפים שנדרשים למילוי:
1. פרטי התובע/ת (שם, מספר תעודת זהות, כתובת, טלפון).
2. פרטי המנוח/ה (שם, מספר תעודת זהות, תאריך פטירה, מקום פטירה).
3. פרטי הילדים (שמות, מספרי תעודת זהות, תאריכי לידה).
4. פרטי חשבון הבנק של התובע/ת.
5. פרטים על הטיפול הרפואי שניתן למנוח/ה על ידי הגוף המטפל.
6. פרטים על המחלה שבה חלה/תה המנוח/ה כתוצאה מהטיפול בהקרנות.
7. רצ"ב מסמכים נדרשים (תעודת פטירה, הודעת פטירה, צו ירושה, מסמכים רפואיים, תמונות, תעודת זהות ועוד).
8. תצהיר כי אין תביעה אחרת בשל העילות המנויות בחוק.
9. חתימה ואישור על הטופס.
שם הטופס: טופס 1 משרד הבריאות - תביעה למענק שאירים לפי החוק לפיצוי נפגעי הגזזת, ה'תשנד-1994.
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©
