הטופס הנקרא "הסכמת הורים להתערבות פסיכולוגית לבנם או בתם" הוא טופס מועצה אזורית מטה בנימין בתחום שירות פסיכולוגי חינוכי. המטרה של הטופס היא לקבל הסכמת הורים (או אפוטרופסים במקרה שההורים אינם נוכחים) להתערבות פסיכולוגית לילדיהם בסביבת החינוך.
הסעיפים שנדרשים למילוי בטופס:
1. פרטי הילד/ה:
- שם הילד/ה
- מספר תעודת הזהות
- תאריך לידה
- מצב משפחתי (נשואים, פרודים, גרושים, אחר)
2. פרטי ההורים/אחראים:
- שמות ההורים/אחראים
- מספר תעודת הזהות של ההורים/אחראים
- חתימת ההורים/אחראים ותאריך החתימה
3. הסכמה להתערבות:
- אישור מצב משפחתי לילד (נשואים, פרודים, גרושים, אחר)
- אישור ביצוע התערבות פסיכולוגית לילד בסביבת החינוך
- התראות על ידי ההורים לשינוי בעמדתם לגבי התערבות הפסיכולוגית
- מידע על תיעוד המידע וההסכמה לשמירה על סודיותו
- הסכמה להעברת המידע לגורם מקצועי חינוכי ומקצועי פסיכולוגי
4. אישור ויתור סודיות:
- הסכמת ההורים להעביר את החומר הנדרש על ידי הפסיכולוג לגורמים מקצועיים וחינוכיים
- חתימת ההורים ותאריך החתימה
שם הטופס: הסכמת הורים להתערבות פסיכולוגית לבנם או בתם.
סיכום:
הטופס "הסכמת הורים להתערבות פסיכולוגית לבנם או בתם" הוא טופס מועצה אזורית מטה בנימין המיועד לקבל אישור הורים להתערבות פסיכולוגית לילדיהם בסביבת החינוך. הטופס מכיל פרטי הילד/ה, הורים/אחראים, אישור להתערבות, אישור להעברת המידע, ואישור ויתור סודיות. הטופס מיועד לשמירה על זכויות ההורים, הילדים והסודיות בתהליך התערבות הפסיכולוגית.
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©