טופס הצהרה בדבר אי – אחסנת סמים תרופות נרקוטיות מכל סוג להורדה, הדפסה ומילוי מקוון

הטופס "הצהרה בדבר אי-אחסנת סמים תרופות נרקוטיות מכל סוג" משתייך לעיריית יבנה ומטרתו היא לקבוע האם בית עסק מאחסן סמים תרופות נרקוטיות, על פי סעיף 11 בדרישה לרישוי עסק. הטופס מציין את הפרטים הבסיסיים של בעל העסק, שם העסק, כתובתו, פרטי תז הזהות, ומבקש מהנרשם להצהיר האם הוא אוחסן סמים תרופות נרקוטיות במקום העסק.

סעיפים שנדרשים למילוי בטופס:
1. שם ומשפחה של בעל העסק.
2. ת"ז של בעל העסק.
3. שם העסק.
4. הכתובת של העסק.
5. הצהרה אם בית העסק מאחסן סמים תרופות נרקוטיות מכל סוג על פי סעיף 11.
6. האם העסק מאובטח על ידי מצלמות במעגל סגור ומערכת אזעקה.
7. ימים ושעות פעילות העסק.
8. שם הפרטי והמשפחה של החותם על הצהרה.
9. מספר טלפון ליצירת קשר.
10. תאריך המילוי.

שם הטופס: הצהרה בדבר אי-אחסנת סמים תרופות נרקוטיות מכל סוג.