תפריט
הטופס המוזכר הוא "טופס המוסד לביטוח לאומי - נפגעי פעולות איבה - הצהרה לצורך קבלת תגמול טיפול רפואי 594" (בלשון זכר, אך מיועד לנשים וגברים כאחד). הטופס מכיל הצהרה בה מתבקש תגמול טיפול רפואי בעקבות ביטול ימי עבודה עקב הזדקקות לטיפול רפואי. הטופס כולל מספר סעיפים שיש למלא:
1. פרטי המבקש:
- שם משפחה.
- שם פרטי.
- מספר זהות.
2. פרטי העסק העצמאי:
- שם העסק.
- עיסוק.
- כתובת העסק.
- מספר עובדים.
- תאריך התחלת העסק העצמאי.
3. הצהרה כי לא עבד בתקופת ביטול ימי העבודה הנקבעו.
4. סכום הכנסתו לשנת המס הקודמת לפי הצהרתו לשלטונות מס הכנסה.
5. הודעה על הזכות להגיש בקשה להשלמת התשלום במקרה ששיעור הכנסה הנוכחי פחות מהנקובים בסעיף 4.
6. הצהרה האם המבקש מקבל קצבה ממקור אחר, ובמקרה כזה, פרטי הקצבה.
7. תצהיר המבקש כי הוא נותן הצהרה לתמיכה בבקשתו לקבלת תגמול לפי תקנות טיפול רפואי.
8. חתימת המבקש.
סוג המסמך: הצהרה לצורך קבלת תגמול רפואי לעובד עצמאי נפגעי פעולות איבה.
המטרה של הטופס היא לאפשר לעובד עצמאי הנפגע פעולות איבה לבקש תגמול טיפול רפואי על פי ההגדרות והתנאים שנקבעו בתקנות טיפול רפואי. הטופס מבקש את המידע הדרוש כדי לבדוק את זכאותו לתגמול, בהתאם לכניסותיו הרגילות והכנסותיו בתקופה המסוימת.
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©
