טופס הצהרה על נהנה בחשבון פרטי להורדה, הדפסה ומילוי מקוון

שם הטופס: טופס בנק מרכנתיל דיסקונט - פתיחת וניהול חשבון - הצהרה על נהנה בחשבון פרטי

מטרת הטופס: הטופס משמש לפתיחת וניהול חשבון בנק פרטי ומחייב את המוליך למילויו להצהרה על נהנה בחשבון פרטי.

סעיפים שנדרשים למילוי:

1. פרטי החשבון:
- שם פרטי ושם משפחה
- מס' זהות/דרכון
- כתובת
- שם מדינה בה הוצא הדרכון

2. הצהרה על נהנה בחשבון פרטי, כוללת:
- האישור שההצהרה מתייחסת לחשבון זה ולחשבונות נוספים הנפתחו או יפתחו בעתיד על שמו/שמם.
- האישור שההצהרה חלה רק על החשבונות שהבעלות בהם זהה לזו של החשבון הספציפי.
- פרטים אם יש נהנה בחשבון אחרים מלבד בעל החשבון הספציפי, והבטחת ספקות פרטי הזיהוי שלהם תימסר מיד לאחר ידע.

3. פרטי נהנה בחשבון אם ישנם, כוללים:
- שם משפחה/שם פרטי
- מס' זהות/דרכון/ח.פ
- מדינת הוצאת הדרכון
- תאריך לידה/התאגדות מין

4. התנאים המנוהלים על ידי כעורך דין בעל רישיון לעריכת דין בישראל.

5. התנאים המנוהלים על ידי בית משפט/בית דין דתי/רשם לענייני ירושה/גוף רשמי אחר של המדינה.

6. החשבון מנוהל למטרות קהילתיות לטובת קבוצה גדולה/בלתי מוגדרת של נהנים.

7. התנאים המנוהלים על ידי/נו למטרות קהילתיות לטובת קבוצה גדולה/בלתי מוגדרת של נהנים.

8. החשבון מנוהל על ידי/נו בעבור הקדש ציבורי הרשום ברשם ההקדשות הציבוריים/הקדש ציבורי רבני.

9. המידע הנדרש במסמך זה יכול להשתנות על פי הפרטים הספציפיים של החשבון ומטרותיו.

10. המילוי הבלתי נכון או חשיבת הסתירה במידע מהווים עבירה פלילית.

11. החיוב להודיע בכתב לבנק על כל שינוי בפרטים שנמסרו בטופס.

12. חתימת בעל החשבון והתאריך.

שים לב: ישנם מספר אפשרויות בסעיפים השישי, השמיני, והתשיעי, כאשר רק אחת מתוך האפשרויות יש למלאה על פי המטרה של החשבון.