תפריט
הטופס: הצהרת בריאות עובדי עיריית מודיעין מכבים רעות.
מטרת הטופס: הטופס משמש לעובדי עיריית מודיעין מכבים רעות להצהיר על מצבם הבריאותי ועל יכולתם לבצע את משימות העבודה שלהם במסגרת הרשות המקומית.
הסעיפים שנדרשים למילוי בטופס:
1. פרטים אישיים:
- שם משפחה
- שם פרטי
- מספר זהות
- כתובת
- טלפון
- תפקיד באגף/מחלקה/יחידה
2. מצב בריאות - פרט מחלות כרוניות ו/או קשות:
- יש לציין את המחלות הכרוניות ו/או הקשות שבעבר ובהווה.
- יש למלא עד שלושה סעיפים.
3. היסטוריה של ניתוחים:
- יש לסמן האם עברת בעבר ניתוחים.
- אם התשובה כן, יש לפרט את סוג הניתוח בשלושה סעיפים.
4. התאמת יכולת לעבודה:
- האם העובד מרגיש כשיר וכון מבחינה בריאותית לעבודה במסגרת הרשות המקומית.
- האם יש לו מגבלה רפואית.
- אם התשובה כן לשני השאלות האלו, יש לפרט את המגבלה בשלושה סעיפים.
5. הצהרת העובד:
- העובד מצהיר על אמיתות הפרטים שמילא בטופס.
- יש לכתוב את שמו ושם משפחתו, לחתום ולציין את תאריך המילוי.
שם הטופס: הצהרת בריאות עובדי עיריית מודיעין מכבים רעות.
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©
