תפריט
הטופס המוסד לביטוח לאומי - דמי ביטוח - הצהרת היעדרות עובד בשל מחלה תאונה אבל שביתה השבתה 6104: (08.2019 6104) מטרת הטופס היא לאפשר לאנשים שהיעדרו מעבודתם בשל מחלה, תאונה, אבל או שביתה השבתה, לבקש פטור מתשלום דמי ביטוח לאומי במהלך תקופה מסוימת. הטופס יכול לשמש להוכחת היעדרות וכמו כן, כמסמך לגביה ולניהול המידע הכללי של המבקש.
הסעיפים שנדרשים למילוי בטופס הם:
1. פרטי המבקש:
- שם משפחה ושם פרטי.
- מספר תעודת זהות.
- כתובת מגורים ופרטי התקשרות, כולל כתובת דואר אלקטרוני ומספרי טלפון.
2. פרטי איש קשר (אם הטלפון הנייד או הדואר האלקטרוני אינם של המבקש):
- שם משפחה ושם פרטי של איש הקשר.
- מספר תעודת זהות של איש הקשר.
3. בחירת האם לקבל הודעות דיגיטליות:
- במידה והמבקש מעוניין, יש לסמן שהוא מסרב לקבל הודעות דיגיטליות (טקסט, SMS, דואר אלקטרוני) ויעדיף דואר רגיל.
4. בקשה לפטור מתשלום דמי ביטוח לתקופה מסוימת:
- ציון תקופת הפטור (תאריך התחלה וסיום).
- סיבת היעדרות (מחלה, תאונה, אבל, שביתה השבתה).
- הצהרה כי לא היו למבקש הכנסות בתקופה זו.
5. הצגת אישור מהמעסיק:
- כאשר מבקש הפטור מתשלום דמי ביטוח בשל היעדרות מעבודה, יש לצרף אישור מהמעסיק המצהיר על היעדרותו מהעבודה בתקופה זו.
6. הזכות לפטור והתחייבות לתשלומי בריאות:
- הצהרת המבקש כי בתקופת הפטור מתשלום דמי ביטוח לאומי הוא חייב בתשלומי ביטוח בריאות, כי הפטור אינו משפיע על התשלומים הקשורים לביטוח בריאות.
7. עדכון פרטי התקשרות:
- המבקש מחויב לעדכן את המוסד לביטוח לאומי במקרה שינוי בפרטי ההתקשרות.
8. תאריך וחתימת המבקש:
- המבקש יחתום ויכתוב תאריך כדי לאשר את ההצהרות בטופס.
שם הטופס: טופס המוסד לביטוח לאומי - דמי ביטוח - הצהרת היעדרות עובד בשל מחלה תאונה אבל שביתה השבתה 6104 (08.2019 6104).
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©
