טופס הצטרפות לביטוח בריאות להורדה, הדפסה ומילוי מקוון

הטופס מתוך קובץ ה-PDF הוא טופס "אוניברסיטת בן גוריון בנגב - משאבי אנוש - הצטרפות לביטוח בריאות". מטרת הטופס היא לאשר או להאריך מינוי עובד לביטוח בריאות באוניברסיטה. הטופס מכיל את הסעיפים הבאים שנדרשים למילוי:

א. פרטי העובד:
1. שם פרטי ושם משפחה
2. מספר תעודת זהות
3. משך העסקה - מתאריך ועד תאריך
4. תפקיד בו העובד מועסק
5. שעות חודשיות ומקסימום שעות חודשיות
6. ערך לשעה (ברוטו)
7. דיווח נוכחות - באמצעות כרטיס מגנטי או דיווח ידני

ב. אישור הממונה:
1. שם המחלקה
2. שם הממונה
3. תאריך
4. חתימת וחותמת

ג. אישור הפקולטה:
1. שם דיקן/ראש מינהל/מנהל מכון
2. תאריך
3. חתימת וחותמת

ד. אישור משאבי אנוש:
1. בוצע במערכת המינויים בתאריך
2. שם המאשר
3. חתימה וחותמת

בסיכום, הטופס מכיל פרטי העובד ופרטי הממונה, אישור הפקולטה ואישור משאבי אנוש למינוי או הארכת העסקה לביטוח בריאות באוניברסיטה.