תפריט
שם הטופס: טופס איילון ביטוח - ביטוח אחריות מקצועית - טופס הצעה לביטוח אחריות מקצועית לרפואה אלטרנטיבית מהדורה 2018.
מטרת הטופס: הטופס הוא הצעה לביטוח אחריות מקצועית לרפואה אלטרנטיבית, ומטרתו לאגוד פרטים אישיים של מבטח ומבוטח עבור הביטוח, כולל פרטי המבוטח, פרטי המציע, פרטי התשלום, והסכמות לשימוש במידע אישי לצורך שיווק ופרסום.
סעיפים שנדרשים למילוי:
1. פרטי המציע: כוללים פרטים אישיים כמו שם, תעודת זהות או מספר חברה, כתובת, טלפון, דוא"ל, ופרטים על המרפאה וההתמחות של המציע.
2. מידע על המציע: כולל אם הוא חבר באיגוד/ארגון מקצועי ואם הוא מעסיק עובדים.
3. פרטי הכנסות לשנתיים האחרונות והבינאום.
4. היצעת ביטוח אחריות מקצועית בשנה האחרונה.
5. סוג הביטוח, תקופת הביטוח, גבולות אחריות, וצילום פוליסת הביטוח האחרונה.
6. האם היו תביעות נגד המציע בשבע שנים האחרונות, והאם ידועים מקרים שיכולים לגרום לתביעה.
7. האם ביטולו או הסירו תנאים מיוחדים לביצוע הביטוח.
הודעות והסכמות:
מידע אישי שמסופק בטופס יוכל לשמש את המבטח וארגוני הגבייה עבור מטרות שיווק ופרסום, כמו גם למטרות עיבודים סטטיסטיים ומיקוד שיווקי.
הטופס מבקש מהמועמד לאשר כי הוא מסכים שהמידע ישמש למטרות אלו ושהוא רשאי לבקש הסרתו מרשימת התפוצה בכל עת.
בנוסף, המועמד מתחייב לספק מידע מדויק ומלא, ולהודיע על שינויים בפרטים בעתיות.
תוכן הטופס מכיל גם איות על חשיבות ספקת מידע נכון, ועל עוברי חובת הגילוי על פי חוק הביטוח, כאשר הזיוף עשוי להשפיע על תגמולי הביטוח.
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©
