טופס הצעה לביטוח מבנה דירה משועבד להורדה, הדפסה ומילוי מקוון

טופס: טופס הצעה לביטוח מבנה דירה משועבד

מטרת הטופס: הטופס מיועד לציון פרטי המציע, פרטי הביטוח, פרטי הנכס, ובחירת אפשרויות ביטוח מבנה דירה משועבד.

סעיפים שנדרשים למילוי:
1. פרטי הסוכן: שם סוכן, מס' סוכן, שם סוכנות, שם מרחב/סניף.
2. פרטי המציע: שם פרטי, שם משפחה, מס' תעודת זהות/ח''פ, כתובת מגורים וישוב, רחוב, מס' בית, מס' דירה, כתובת דוא"ל, מס' טלפון (בית), מס' פקס, משלח יד/עיסוק, זיקתך לנכס (בעלים/שוכר/אחר).
3. פרטי מציע נוסף (אם קיימים): שם פרטי, שם משפחה, מס' תעודת זהות/ח''פ, טלפון נייד, כתובת מגורים וישוב, רחוב, מס' בית, מס' דירה, כתובת דוא"ל, מס' טלפון (בית), מס' פקס, משלח יד/עיסוק, זיקתך לנכס (בעלים/שוכר/אחר).
4. פרטי הביטוח: תקופת הביטוח המבוקשת, אופן תשלום/גביה, תאריך תחילת הביטוח, תאריך סיום המשכנתא.
5. נסיון ביטוחי: נכון לשאלון הנדוש בטופס, אם הרכוש הוא מבוטח גם בחברת ביטוח אחרת בשלוש השנים האחרונות, יש למלא את הפרטים הרלוונטיים.
6. האם ב-3 השנים האחרונות אירעו לרכושך נזקים לאכתוצאה מהסיכונים עבורם הנך מבקש כיסוי בהצעה זו (אם כן, יש לספק פרטים נוספים).
7. האם ב-3 השנים האחרונות הוגשו נגדך תביעות ע"י לאצד שלישי ו/או ע"י עובדי משק ביתך בגין נזקי רכוש (אם כן, יש לספק פרטים נוספים).
8. האם ב-3 השנים האחרונות, סירבה חב' ביטוח כלשהי לאלבטח או לחדש לך את הביטוח (אם כן, יש לספק פרטים נוספים).
9. פרטי הנכס: סוג הבנייה, שטח הדירה, סוג הבנייה, סטנדרט בנייה, קיום בריכת שחייה פרטית, ג'קוזי, מחסן חיצוני, מעלון, מכשירי הרמה, מכפיל חניה, מתקן פוטווולטאי ביתי, פעילות עסקית, דירה שאינה תפוסה, שיפוץ תמ"א 38, רעידת אדמה, נזקי מים ונוזלים, נזקי מים ונוזלים אחרים.
10. בחירת כיסויים נוספים: ביטוח חבות כלפי צד ג', ביטוח חבות כלפי צד ג'