תפריט
שם הטופס: טופס מנורה מבטחים - הרשאה לחיוב חשבון בכרטיס אשראי
תכלית הטופס: הטופס משמש למבוטחים שרוצים לאפשר לחברת הביטוח "מנורה מבטחים ביטוח בע"מ" לחייב את חשבונם באמצעות כרטיסי אשראי (ישראכרט, ויזה, דיינרס, אמריקן אקספרס), בכדי לשלם את הפרמייה לביטוח אלמנטרי.
סעיפים שנדרשים למילוי:
1. פרטי המבוטח והסוכן/ת.
2. בחירת מסלול התשלומים (רגיל או קרדיט) וכמות התשלומים.
3. בחירת חברת אשראי ופרטיה.
4. נתוני הכרטיס אשראי - מספר, תוקף, פרטי בעל הכרטיס.
הטופס מבקש הרשאה מהמבוטח לחייב את חשבונו במסגרת התנאים שמצוינים בפוליסה ובפרטי החיוב, ומשמעות הרשאה זו היא שהחברה תוכל לחייב את חשבוןו של המבוטח בהתאם להסכומים הנקובים בפוליסה. גם אם תחול כל חיוב כספי במספר כרטיס אשראי שונה, ההרשאה תהיה בתוקף.
מבוטח מסכים לשמור על סודיות מספר הכרטיס האשראי ולא יהיה לחברה אחריות לשמירת הסודיות. הוא כן מאשר שהשימוש במספר הכרטיס יבוצע רק לחיוב החשבון בהתאם לפוליסה.
החתימה בטופס מהווה אישור והרשאה מבוטח לבצע את הפעולות המצוינות בטופס ולאחרות.
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©
