תפריט
טופס: טופס המוסד לביטוח לאומי - ילד נכה - השלמה לתביעת ילד נכה
מטרת הטופס:
טופס זה מיועד לילדים מעל גיל 3 שנמצאים במסגרת חינוך רגיל או מיוחד ויש להם מצבי נכות מסוימים. הטופס מיועד למילוי על ידי הגורם החינוכי ומשמש לביטוח לאומי להבנת הצרכים וההגבלות של הילד ולהקניית התמיכה הנדרשת לו במהלך הלימודים.
סעיפים שנדרשים למילוי:
1. פרטי הילד:
- שם משפחה ושם פרטי הילד
- מספר תעודת זהות
- שם המסגרת החינוכית (בתנאי פנימייה או לא בתנאי פנימייה)
- כתובת המסגרת החינוכית
- מספר טלפון
- האם הילד החל את הלימודים, ובאיזו תאריך הוא התחיל
- תאריך סיום הלימודים (משוער)
- מספר ימי לימוד בשבוע
- מספר שעות לימוד ביום
- סידורי הסעה למסגרת החינוכית
- אם נדרש ליווי למסגרת החינוכית, פרטי העזרה הנדרשת וסיבתה
- הערות
2. סידורי אכילה ושתייה:
- האם מוגשת ארוחה לתלמידים
- האם הילד אוכל ושותה בכוחות עצמו
- הערות
3. היגיינה אישית:
- האם הילד שולט על הפרשותיו (שתן, צואה)
- האם הילד מסתדר בעצמו בשירותים וברחצה של הפנים והידיים
- הערות
4. עצמאות:
- האם הילד מסוגל להישאר לבדו מספר שעות ביום
- הערות
5. התקפים רפואיים:
- אופי ההתקף הרפואי (אפילפסיה, אסטמה, אחר)
- האם הילד קיבל במסגרת החינוכית התקפים רפואיים
- תדירות ההתקפים
- תיאור אופי ההתקף וגילויו
- האם הילד מרגיש כי ההתקף קרב
- תאר את התופעות לאחר ההתקף
6. התקפים נפשיים:
- אופי ההתקף הנפשי (חרדה, אחר)
- האם הילד קיבל במסגרת החינוכית התקפים נפשיים
- תדירות ההתקפים
- תיאור אופי ההתקף
- האם הילד מרגיש כי ההתקף קרב
- תאר את התופעות לאחר ההתקף
7. התנהגות הילד:
- תיאור התנהגות הילד בקשב וריכוז, ביכולתו לממושמע, ביכולתו לקבל גבולות, ביחסיו עם בני גילו ועם הסביבה
8. הערות נוספות
טופס זה יועבר לביטוח לאומי וישמש כמקור מידע
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©
