טופס התחייבות לפינוי פסולת בניין להורדה, הדפסה ומילוי מקוון

הטופס המתוךו הוא "התחייבות לפינוי פסולת בניין" מעיריית נהריה. המטרה של הטופס היא לקבוע התחייבות של בעל ההיתר לפינוי פסולת בניין לאתר מורשה. הטופס משמש דרך לצהרת בעל ההיתר על כמות הפסולת הצפויה להתפקע מהפרויקט, והסכמה שהפסולת תיפנה לאתר הטמנה המורשה.

הסעיפים שנדרשים למילוי בטופס:
א. פרטי המבקש:
1. שם פרטי ומשפחה/שם חברה.
2. כתובת.
3. טלפון.
4. ת.ז / ח.פ.

ב. פרטי הבקשה:
1. מס' תיק בקשה.
2. גוש חלקה מגרש.
3. כתובת האתר.

ג. הצהרת עורך הבקשה על נפחי הפסולת הצפויה מהאתר:
החתימה של עורך הבקשה, אשר מאשר בזאת את חישוב נפחי פסולת הבניין הצפוים מהאתר.

ד. התחייבות המבקש לפינוי פסולת הבניין לאתר מורשה:
1. החתימה של בעל ההיתר, כאשר הוא מתחייב לפנות את פסולת הבניין מהאתר לאתר הטמנה המורשה.
2. הבהירות של בעל ההיתר כי אי עמידה בהתחייבות זו עשויה להשפיע על תקנות ההיתר הקיימות, ושגם המתן של טופס 4 למבנה מותנה באישור מאתר הטמנה.

טופס זה מסיים בחתימת בעל ההיתר, ומציין שהוא יינתן רק לאחר ניקוי השטח מפסולת הבניין והצגת האסמכתאות מאתר הטמנה.

שם הטופס: התחייבות לפינוי פסולת בניין