תפריט
טופס ביטוח הראל - ביטוח שיניים - טופס התייעצות תביעה בירור - ביטוח שיניים: סטודיוהראל 31038.9 7003005 05/2023
מטרת הטופס:
טופס התייעצות תביעה בירור ביטוח שיניים עבור ביטוח הראל. הטופס משמש לפרטי הרופא או המרפאה שטיפלו במטופל, ובו יש לרשום פרטים אודות הטיפולים שנבצעו, כולל סיבות הטיפול וסכומים ששולמו עבור הטיפולים הללו.
סעיפים שנדרשים למילוי:
1. פרטי הרופא/המספר רופא/מרפאה.
2. פרטי מקבל הטיפול, כולל שם וכתובת.
3. פרטי חשבון הבנק לטובת העברת הכסף (אם נדרש).
4. פרטי הטיפולים, כולל קודי טיפול וסיבות לטיפול.
5. תאריך גמר הטיפול.
6. הסכום ששולם עבור הטיפולים.
7. הערות רופא/ה.
שם הטופס:
טופס התייעצות תביעה בירור - ביטוח שיניים: סטודיוהראל 31038.9 7003005 05/2023
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©
