תפריט
הטופס: טופס ויתור על סודיות - שירות פסיכולוגי חינוכי התפתחותי
מטרת הטופס: הטופס משמש לבקשת עבר העברת ממצאי בדיקות, נתונים, חוויות דעת והמלצות מהשירות הפסיכולוגי החינוכי-התפתחותי של עיריית נתניה, ויתור על סודיות המידע הנפרטי.
הסעיפים שנדרשים למילוי:
1. שם בני/ביתי: נדרש למלא את שמו של הילד/ה הסטודנט/ית שבשירות הפסיכולוגי.
2. ת.ל (תאריך לידה): נדרש לספק את תאריך הלידה של הילד/ה הסטודנט/ית.
3. ת.ז (תעודת זהות): יש למלא את מספר תעודת הזהות של הילד/ה הסטודנט/ית.
4. אל (כתובת האלקטרונית): נדרש לספק את כתובת האלקטרונית של הוועדה לאפיון.
5. שם החותם: יש למלא את שם החותם על הטופס.
6. ת.ז (תעודת זהות של החותם): נדרש לספק את מספר תעודת הזהות של החותם.
7. קשר לילד/ה: נדרש לספק את מספר הטלפון ליצירת קשר עם הילד/ה.
8. כתובת: יש לספק את כתובת מגורי הילד/ה.
9. ט"ל (מספר טלפון): יש לספק את מספר הטלפון של הילד/ה.
10. עד לחתימה: נדרש למלא את תאריך החתימה על הטופס.
סיכום: הטופס המתוך הקובץ הוא טופס "ויתור על סודיות" משירות הפסיכולוגיה החינוכית-התפתחותית של עיריית נתניה. הטופס משמש לבקשת העברת מידע וממצאים מטיפול פסיכולוגי חינוכי-התפתחותי, ומבקש מהחותמים לוותר על סודיות המידע הנמסר. הטופס דורש מילוי פרטים אישיים של הילד/ה ופרטי החותמים, כמו גם תאריכים ופרטי קשר.
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©
