תפריט
הטופס הנ"ל הוא "טופס ויתור על סודיות" בחברת ביטוח AIG - ביטוח משכנתא. מטרת הטופס היא להתיר לחברת הביטוח לאסוף מידע אישי ורפואי על המבטח ולהעבירו למוסדות וגופים שונים לצורך ביצוע פעולות הביטוח והמשכנתא.
הטופס מציין את הסעיפים החשובים שיש למלא בו:
חלק א':
1. פרטי הנותן הרשות: שם, מספר תעודת זהות, שם האב, כתובת, וטלפון.
2. הרשות לאסוף מידע רפואי ממגוון גופים רפואיים וסוציאליים.
3. ויתור על סודיות המידע הרפואי והסוציאלי שנאסף, וכללי הרשויות הפרטיות ביחס למידע זה.
חלק ב':
1. פרטי המבטח: שם, מספר חבר, פרטי צה"ל, ופרטי ההורים במקרה של קטין.
2. אישור ואימות חתימה על ידי עד לחתימה.
הטופס ויתור על סודיות מאפשר לחברת הביטוח לאסוף מידע אישי ורפואי על המבטח ולשתף אותו עם מוסדות וגופים מגוונים. הטופס מציין שהמבטח מוותר על הכניסה למחלקות הסודיות שברשות הרבה מוסדות בחשבון המידע הרפואי והסוציאלי שיש ברשותם, ושהם מעניקים למוסדות האפשרות להעביר את המידע לרשויות ממשלתיות אחרות.
שם הטופס: טופס ויתור על סודיות בחברת ביטוח AIG - ביטוח משכנתא.
סורקים את הרשת בכדי להביא לכם את כל הטפסים הנדרשים למילוי מול הרשויות, ומצרפים לכם מדריכים מפורטים בכדי להקל על התהליך.
*לידיעתכם: האתר טופס קל הוא פורטל טפסים פרטי ואינו קשור בשום צורה לגופים ממשלתיים כאלו או אחרים. המידע מוגש לטובת הציבור אך עלולות ליפול טעויות במידע או שהמידע המוצג עלול להיות לא מעודכן ולכן אין להסתמך על המידע בצורה מוחלטת אלא יש לבדוק את הטפסים בטרם שליחתם עם הגופים המנפיקים.
אין לראות במידע המופיע באתר משום הבטחה לתוצאה כלשהי ו/או אחריות לאופן הפעילויות של השירותים המסופקים בו או המידע שמוצג בו. האתר לא יהיה אחראי לשום נזק, ישיר או עקיף, אשר ייגרם לגולש כתוצאה מהסתמכות על מידע המופיע באתר ו/או בקישורים לאתרים אחרים ו/או כל מקור מידע פנימי ו/או חיצוני אחר ו/או שימוש בשירותים ובמידע אשר מוצגים על ידו.
© כל הזכויות שמורות לצוות האתר 2023 ©
