טופס ועדת אתיקה – טופס הסכמה מדעת להשתתפות במחקר להורדה, הדפסה ומילוי מקוון

הטופס בשם "טופס הסכמה מדעת להשתתפות במחקר-נספח מס' 2" הינו חלק ממחקר בתחום לימודי המגדר, הנמצא תחת התכנית ללימודי מגדר ביחידה ללימודים בין תחומיים ובמרכז דפנה יזרעאלי לחקר נשים ומגדר באוניברסיטת בר אילן. הטופס משמש לקביעת הסכמת המשתתפים להשתתפותם במחקר מסוים.

הטופס מציין את הנושא הכללי של המחקר, מסמן את ההחלטה של הוועדה לאתיקה באוניברסיטת בר אילן לאשר את ביצוע המחקר, ומציין את ההסכמות של המשתתפים להשתתפותם במחקר על פי ההוראות הפרטיות שבטופס.

הסעיפים שנדרשים למילוי בטופס הם:
1. שם משפחה ושם פרטי של המשתתף.
2. מספר תעודת הזהות של המשתתף.
3. כתובת מגורים של המשתתף.
4. הצהרה שהמשתתף מסכים להשתתף במחקר.
5. הצהרה שהוסברו לו האמור לעיל על ידי החוקר.
6. פרטים הקשורים למחקר, כולל אישור ויתור על הסודיות שבנוגע לזהות האישית בפרסומים מדעיים.
7. זכותו של המשתתף להפסיק את השתתפותו בניסוי בכל עת.
8. אפשרות לפנות לחוקר לשאלות נוספות ולהתייעץ.
9. הצהרת החוקר שהסכמת המשתתף התקבלה ונכתבה לאחר הסבר מפורט על המחקר ווידוא שהמשתתף הבין את תכני הטופס.

שם הטופס: טופס הסכמה מדעת להשתתפות במחקר-נספח מס' 2.